我在新竹馬偕兒童醫院正式開始試管療程後,就要面對一個禮拜天天打針的日子。
(試管療程的開始可以看這篇:
【試管療程】新竹馬偕醫院生殖中心 開始試管流程經驗分享(含試管補助申請))。
這篇分享打排卵針到取卵手術的流程紀錄!
試管打排卵針後的主要流程就是:
- 打排卵針⮕
- (打拮抗劑)⮕
- 打破卵針⮕
- 取卵手術⮕
- 培養受精⮕
- 等D3或D5冷凍或植入。
排卵針是什麼?
進入試管療程後,每天打排卵針和吃賀爾蒙藥物,是為了在一個試管週期裡,強迫身體一次產生最多的卵子,這樣才能多取出幾個卵,增加得到好品質受精卵的機率。
排卵針有哪幾種?
短效的排卵針
得每天固定時間打針,一次取卵週期打1個多禮拜。我的醫生開給我的就是短效型排卵針。
長效型針劑
打一次(2針)就可以維持一個禮拜的效果,所以不用每天打針。不過長效的排卵針不是每個人都可使用,如果有多囊性卵巢症候群、卵巢早衰或者曾經有卵巢過度刺激的人,如果想用長效型排卵針,需要先經過醫生評估適不適合。
排卵針怎麼打?
打排卵針(倍孕力)的教學
試管療程開始後,生殖中心的護理師當場會詳細教學該怎麼使用排卵針劑。
排卵針的牌子有很多種,醫生會依照試管療程的情況而調整排卵針。醫生一開始開給我的是短效型的「倍孕力」這牌子的排卵針。
倍孕力的排卵針藥劑分成一罐藥粉和一罐藥水,打針前必須自己用空針把藥粉和藥水混合在一起後,再吸入另一個針筒裡才能打針。
護理師說熟練的話大概花10分鐘左右可以完成,但不熟練的話可能得預留20分鐘把藥劑調合進針頭裡。
因為我沒有勇氣幫自己打針,所以讓RU先生學習使用針劑。
短效排卵針的打針時間
- 短效排卵針的打針時間沒有規定,但打針週期必須「每天同樣的時間打」,不能相差太久!
- 但護理師說最好不要超過晚上8點。所以後來我們決定每天早上7點打針,於是那週每天都要提早10分鐘起床打完針後,我才出門上班。
我想假如是工作必須輪班或生活作息沒辦法固定的人,每天必須同一時間打針這件事情,或許就不是那麼容易的事情了(可以問問醫生改用長效型排卵針來解決這個問題)!
排卵針怎麼保存?
排卵針很嬌貴,必須要放冷藏,護理師特別交代不可以放到冷凍庫,這樣他們會死光光喔!所以到生殖中心報到時必須帶「保冰袋和冰磚」,以免針劑離開冷藏太久變質。
實際打排卵針會很痛嗎?
以前用想像的,覺得針直接打在肚皮上好嚇人,但原來打之前要先用手指把肚皮捏起來再打,而排卵針的針頭很細,實際打進去就是刺刺的感覺,打的當下忍一下痛就好,跟經痛比起來是微不足道的痛。
(當然這個過程也有某些針劑打起來特別的痛,但對我來說,還是經痛比較可怕)。
打排卵針的成果
經過5天的打針和吃藥後,回診驗收成果。
結果只有左邊2顆卵有長大,接下來2天醫生調整針劑,再打2天後再回診。再次回診時,醫生推估卵子的大小已經差不多,就預約2天後取卵。
取卵手術前:拮抗劑和破卵針
這次則改開了「拮抗劑和破卵針」。拮抗劑可以避免卵子在取卵前就提前排出,而破卵針則是要我們在取卵前2天準時在晚上8點施打(護理師要我們設鬧鐘,以免錯過時間,再三提醒這個時間很重要!!),打了破卵針才能在算好的手術時間順利取卵。
原來破卵針是整個取卵療程裡的大魔王,因為破卵針的針頭比較粗,痛感強烈很多,而且後勁也很強,加上一次要連續打3支破卵針,簡直快要昏倒!Q A Q
(還好一次取卵療程只需要打一次破卵針)。
取卵手術
取卵手術過程
取卵當天,必須素顏、拿下身上所有的金屬物品(例如戒指、手錶等等)。
取卵手術全身麻醉
取卵手術前要先把尿排空,進了手術室之後會全身麻醉。當天簽了手術同意書後,換好衣服、躺上手術床,就被麻醉醫生戴上一個氧氣面罩,手上並插了點滴,不久後醫生跟我說:「準備要睡覺囉」….。
瞬間,我就失去了意識,等我聽到有人叫我起床時,取卵手術已經結束了,醫生表示順利的取到了2顆卵子。這是我第一次全身麻醉,感覺很像斷片一樣,很奇妙~因為全身麻醉,手術過程到手術結束後,我都沒有任何的脹痛感。
取卵手術副作用
不過沒想到,魔王在後面,從打排卵針到取卵這個過程,我最~最~最不舒服的卻是取卵當天回到家後,我開始進入了頭暈嘔吐地獄,瘋狂的反胃想吐,把中午吃的少少午餐全部吐出來了,這不舒服的感覺大約持續了2個多小時才慢慢消退。不過這個麻醉副作用因人的體質而異。或許有些人不會對麻醉藥的反應這麼劇烈!
我打排卵針本身沒有太多的副作用,不過如果不是像我一樣卵少的,甚至是多囊的人,很多人在打排卵針的時候就可能因為卵巢過度反應而出現「卵巢過度刺激症OHSS」,造成嚴重腹脹、噁心想吐等等副作用,所以這個過程真的是蠻辛苦的!
取卵手術要請幾天假?
除了副作用,這段時間還得頻繁的請假回診,因為我的生殖中心只能早上看診,所以要進入療程前最好先確定這段時間工作上隨時請假是OK的,因為卵子的發育是不會管你的工作情況的!
你可能想問,取卵要請幾天假?
我只有取卵當天請假,隔天就回去上班了,因為我的卵巢老化,所以排卵針的刺激對我沒有造成太大的不舒服,也沒有出現出血等情況。
因為取到卵不代表可以順利受精,生殖中心要我們取卵的2天後再打電話回去詢問卵子的受精情況。很多人取了很多次卵才順利得到受精卵,所以我也有點忐忑不知道自己的成果如何?
取卵受精結果
取卵後,生殖中心實驗室就會把精子注射到取好的卵裡面。但注射進去不代表一定會受精!
植入前經過跟謝醫生討論,如果有成功受精,馬偕醫院生殖中心會在受精卵養到第3天(大家稱D3)就把它放進冷凍庫凍起來(有些生殖中心的策略是要養到D5,這2種方式都各有優缺點;但那樣的風險是有可能有些受精卵會在D5前就陣亡了!)。
因為D3其實就有在子宮著床的能力了,所以我覺得謝醫生這樣的建議很正確,畢竟我的卵已經很少,每顆受精卵都是很珍貴的,沒必要多增加提前陣亡的機率!
等待結果的時候有點緊張,很怕白忙一場!結果~生殖中心說我的2顆卵都有受精!哇屋~聽到時鬆了一口氣,總算沒有白費工夫,雖然只有2顆還是蠻少的,但希望他們到時可以順利著床!
取卵後記
因為我第1次取卵的受精卵品質不夠好,所以後來又再取了第2次卵(打排卵針到取卵的過程再重來一次),第2次的受精卵就很漂亮了!
醫生給我看D3受精卵的照片,他說左邊這顆左右對稱,品質很不錯(分別是8細胞1級和2級)!所以就可以來安排植入囉!接下來就是再等下個月經期到來時,再回診找醫生討論後續。
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