你在猶豫要不要做不孕檢查嗎?
寫這個系列主要是想分享給在求子路上努力的未來媽媽們,你可能還在觀望各種不孕療程,包括試管療程或人工受孕,猶豫著要不要入坑,我決定把不孕療程的過程紀錄下來,希望幫助妳在入坑前能先有個心理準備和參考XD
我的不孕檢查是選擇在「新竹馬偕醫院的婦產科」,不孕檢查的項目有哪些、還有不孕門診要檢查哪些項目呢?
不孕檢查項目有哪些?
完整的不孕檢查項目包含「抽血、卵巢攝影和陰道超音波」。
不孕檢查費用花了多少?
在馬偕醫院做這些自費檢查項目,全部加起來的費用大約花了我們「6~7張小朋友」。
不孕檢查的卵巢攝影
其中「卵巢攝影」是很重要的檢查項目之一:醫生先用陰道超音波觀察卵巢和子宮有無異狀,他看到我的子宮壁有一塊疑似肌瘤的陰影,醫生說要更詳細的資訊必須做其他進一步檢查才能判斷,所以開單請我去抽血及安排卵巢攝影檢查。聽到要做卵巢攝影有點忐忑不安,因為很多人都說卵巢攝影的過程非常的煎熬,還有人說比經痛還要痛啊啊!
輸卵管攝影的目的是可以檢查輸卵管是否通暢無阻,還有判斷子宮腔內是否有沾黏、變形,或長瘜肉、肌瘤等。如果輸卵管堵塞,那卵子就沒辦法順利排出囉!
很多人做卵巢攝影不舒服,是因為醫生必須要把顯影劑從陰道打進子宮裡,這種異物感會讓人有痠脹的感覺,也有人說很像月經來的痛感。
卵巢攝影的「顯影劑」是什麼?
顯影劑(對比劑)」是在進行影像檢查時使用的藥劑,可用來增強病灶和組織結構的對比,以提升檢查之敏感性以及診斷之正確性。
卵巢攝影「什麼時候做?」
醫生建議卵巢攝影安排在月經開始的第7~11天,這樣月經剛排乾淨、又還沒排卵,才能不被干擾的檢查輸卵管情況。卵巢攝影前,醫生會先開抗生素和止痛藥,檢查前2天就要先吃藥,可以減緩身體的不適。
卵巢攝影的過程
馬偕醫院的卵巢攝影只能平日下午進行,所以特地請了半天假去報到。卵巢攝影不用麻醉,躺上手術台後,做足心理準備,捏捏自己大腿心想忍忍就過了吧!
很幸運的是我的醫生動作很溫柔、緩慢,他特別說他顯影劑一次只會打一點點,打一次就會問我會不會不舒服,然後才一次一次慢慢增加劑量,所以雖然當下我覺得很像過了一個世紀這麼久(真的打了很多次),但沒有太多的痛感,就這樣結束了(結束時我還有點意外,想說就這樣結束了嗎XD)!
所以如果比較怕痛的人,建議可以在檢查前跟妳的醫生溝通一下,盡量請他不要一次把劑量加好加滿,這樣可以減緩對身體的刺激感。做完卵巢攝影,其實沒有太多的不舒服感覺,頂多腹部稍微悶悶的、分泌物增加而已,所以做這個檢查其實不用太緊張。
卵巢攝影做完,醫生發現我的子宮有很多的瘜肉,另外也診斷出子宮腺肌瘤。這是之前只去婦產科診所做超音波檢查不出來的!
不孕檢查有哪些檢查指標?
女生不孕檢查的抽血主要可以確認幾個數據:「AMH、CA125、泌乳激素、黃體素、甲狀腺」等等,而男生就只有「精蟲活動力」一項(這個就不用多解釋了吧XD)
1. 不孕檢查指標- AMH卵巢功能
這個指標是檢測「卵巢的功能和卵子庫存量」。一般30幾歲的女生,正常的AMH數值應該在「1.5~2.4」之間,如果小於1.2就代表卵巢早衰。檢查後,發現我的AMH數值不到1,居然才0.9!😱,當下聽到這個結果有點訝異,因為一直以來自認飲食和生活作息都正常的我,沒想到會卵巢早衰!
醫生說卵巢早衰的確切原因很難說,很多是跟基因和體質有關。想到我妹妹不到30歲,也是卵巢早衰,推論這可能真的跟基因有關,也只能認命了。也因為這樣,醫生當下就跟我說:「如果想要懷孕,建議早點直上試管療程」。
因為卵巢早衰是不可逆的,醫學上沒有辦法可以治療。因為每個女生一生能夠排出的卵子數量有限,每排一顆就少一顆,庫存只會減少不會增加,而我卵巢早衰,代表我的卵巢已經類似40幾歲的卵巢狀況,必須跟時間賽跑。
2. 不孕檢查指標- CA125 腫瘤標記指數
正常的CA125指數是35 U/ml以下,健康的成人只有1% 會大於35 U/ml;如果到65 U/ml以上,通常可能有「骨盆腔發炎、子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜異位」等等問題。
這次做陰道超音波和卵巢攝影後,醫生發現我的子宮壁有4公分長的陰影,加上指數數值異常,診斷是「子宮腺肌瘤」。子宮腺肌瘤是長在子宮壁裡的瘤,它跟一般長在子宮內部的子宮肌瘤不太一樣。醫生看我一臉疑惑的表情,又用房子來比喻,說「假設子宮是一間房間,那腺肌瘤就很像房間牆壁長了壁癌,會讓那一整塊的子宮壁變硬、彈性變差」。
我問醫生:「腺肌瘤會影響受孕嗎?」
醫生說「我的腺肌瘤位置在子宮後方,不至於影響著床;但是因為子宮彈性較差,假如沒有經過試管療程的針劑治療,而是自然懷孕的話,流產機率會大幅提高」。
所以綜合卵巢早衰和子宮腺肌瘤的情況,醫生繼續強烈建議我早點決定做試管。聽到醫生的回答後,感到有點沮喪,看來老天真的要我一定得走試管這條路了!
3. 不孕檢查指標- 泌乳激素
泌乳激素是腦下垂體所產生的內分泌荷爾蒙,最主要的生理功能是讓乳腺產生乳汁,哺餵後代。
泌乳激素正常值是「25(ng/ml)以下」,超過25就算過高了。泌乳激素過高會引起月經週期異常,並抑制卵巢排卵功能,如果高達60至70(ng/ml),可能會導致黃體素不足,造成不孕和習慣性流產。
4. 不孕檢查指標- 黃體刺激素(LH)
黃體刺激素(LH)是腦下垂體前葉分泌的賀爾蒙,主要可刺激卵泡成熟、促使成熟的卵泡破裂完成排卵,還有協助黃體素形成。一般來說,濾泡期的LH值應該在2~9 mIU/ml之間。
5. 不孕檢查指標- 甲狀腺
甲狀腺促進素是由腦下垂體前葉分泌,當甲狀腺功能異常,不管是甲狀腺功能亢進或是低下,都可能影響濾泡刺激素(FSH)、黃體素刺激素(LH)還有人類絨毛膜激素(hCG)等等賀爾蒙,間接影響排卵功能,造成不孕。
不孕檢查小結語
不孕檢查後.我最大的問題是「AMH值低於正常值(卵巢早衰),還有CA125異常(子宮腺肌瘤)」。雖然其他的檢查數據都正常,但是卵巢早衰不可逆、子宮腺肌瘤又很難根除,手術難度高,如果真的動手術還會有術後感染,出血或子宮沾黏的風險,甚至還有可能傷到子宮的形狀Q A Q。
所以,我有最棘手的不孕問題。所有生殖中心的醫生都一致建議我放棄掙扎、直上試管療程,所以我後來才下定決心走向試管之路。
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