自費產檢項目和產檢費用有哪些？
拿到媽媽手冊後，就要開始規劃自費產檢項目了；這篇記錄自費產檢項目和產檢費用要多少呢？
產檢項目琳瑯滿目，我們跟新竹馬偕謝醫生討論後，打算做的自費項目有：「子癲前症、初唐檢測、Ｘ脆折（FXS）、脊髓性肌肉萎縮症（SNA）、高層次檢查」，還有羊膜穿刺。
子癲前症是什麼？
子癲前症又叫「妊娠毒血症」，一旦有這個症狀，媽媽可能在懷孕20週後，出現「高血壓、水腫和蛋白尿」，在台灣的發生率平均5-6%。子癲前症一開始是因為胎盤異常，造成供給胎盤血流的血管比正常還要狹窄，為了供應寶寶足夠的養分，母體只好一直提高壓力來讓血流通過。
在血管阻力過高的情況下，胎兒無法從母體獲得養分，母體也會因為血壓過高導致自身器官受到傷害，如：腦部受損、肝腎受損、眼睛受損…等等都可能發生！
子癲前症對媽媽的影響
可能造成媽媽「凝血功能異常、高血壓、產後大出血、肝衰竭、腎衰竭、腦中風、腦水腫、癲癇（子癲症）」等等。
子癲前症對寶寶的影響
子癲前症（妊娠毒血症）在懷孕週數越小時發病，對胎兒的影響會越大，可能造成「早產、胎兒窘迫、胎兒出生體重低、肺部發育不良、發育遲緩」等等，嚴重甚至會「死胎」。
篩檢方式
篩檢方式是「抽血+超音波+量血壓」。
篩檢時間
建議懷孕13週之前。
子癲前症高風險怎麼辦？
如果檢查出來真的是子癲前症高風險，也不用太擔心，檢查出來後醫生會開藥，只要一開始就吃阿斯匹靈控制，就可以預防子癲前症發生！
只要於懷孕16週前使用阿斯匹靈，就可以降低73%的早發型子癲前症發生率（要持續吃到24~26週）。這也是為什麼醫生會建議要在13週之前做子癲前症檢測的原因，畢竟及早發現就可以事先預防，尤其是「高齡產婦、第一胎、自己或家族有高血壓病史」的媽媽都建議要做喔！
初唐檢測是什麼？
初唐是初期唐氏症的簡稱，而初唐檢測就是第一孕期唐氏症篩檢。
檢測方式
研究發現，唐氏症寶寶的頸部透明帶普遍比較厚，所以透過抽血和超音波檢查寶寶頸部透明帶的厚度，就能初步判斷出胎兒罹患唐氏症的「風險值」。不過初唐檢測只是一種初步參考指標，只能檢測出確診機率，沒辦法精確知道「是」，或「不是」唐氏症，例如：可能罹患的風險值是幾%。如果檢查出來機率比較高，之後還是得做羊膜穿刺才能確診。
新竹馬偕子癲癇症+初唐檢查時間、費用和過程
剛過了可以說出口的第12週，我的第一個自費產檢項目就是子癲前症檢測和初唐檢測，這兩項都要在「懷孕11週至13週」之間做。
新竹馬偕兒童醫院的自費超音波產檢要去「妊娠評估中心」做，10週產檢的時候，醫生就提醒我們隔天打電話過去妊娠中心預約檢測時間。
雖然我們打算做羊膜穿刺，初唐檢測其實是可以省略，因為初唐只是最初階的唐氏症檢查，精確度只有70~80%。不過因為醫生建議子癲前症一定要做，而在馬偕醫院做了子癲前症，初唐只需要再加400多元就可以做，所以乾脆兩個就都一起做了！
⬆妊娠評估中心
我們預約剛滿12週的平日早上檢查，報到時要先填一個檢查資料表，接著就進超音波室照超音波。因為是自費項目，超音波檢查得很仔細，把寶寶從頭到腳的每個身體部位都看了一遍，有種用顯微鏡在觀察生物的奇妙感覺XD
寶寶的左右頭蓋骨都已經長好，手和腳也都發展正常，在照的時候他不斷地隨著羊水扭動身體，很像在仰式游泳ing，未免也太療癒了！
特別的是，馬偕的初唐檢查還會涵蓋幫寶寶照4D超音波，也就是可以看到寶寶身體形狀的立體超音波，而且照完還會印出因為顏色是肉色的，我的媽媽朋友戲稱這一團土黃色的肉看起來很像土石流哈哈！
在照4D的時候，我的兔寶寶一直把手放在臉上，不知道是不是害羞被我們赤裸裸地觀賞…….。
據說有的醫院專門去照4D超音波一次就要花個1000多大洋，所以假如你的醫院在自費產檢項目就有4D超音波的話，要好好把握，可以在懷孕初期先想像一下寶寶出生的樣子！
在馬偕照完4D超音波後，還可以把超音波照片帶回家（雖然是印出黑白的）！每一次產檢的超音波照片，我都好好保存在專門的相本裡面（有興趣可以參考我下面這篇文章的分享）～
＞＞延伸閱讀：［懷孕日記｜好物開箱］ 超音波照片如何保存？｜超音波相本｜珍貴的孕期紀錄
超音波檢查主要看哪些？
- 檢查寶寶的「頸部透明帶厚度」，正常範圍要小於2.5mm，醫生說我的兔寶寶頸部透明帶厚度大約1.6mm，符合正常值，初步可以放心了！
- 看鼻骨：假如染色體異常的寶寶，有鼻骨缺失的情況蠻普遍的，所以「寶寶鼻骨長好」也 是一個初步篩檢的指標。
- 檢查寶寶的心臟血管和媽媽的子宮動脈流動情形，目前看起來都一切正常，鬆了一口氣～
小插曲
初唐超音波檢查到一半，我順口問了醫生：「現在看得出性別了嗎？」
醫生說：「你的很明顯，已經可以看出來了喔！」什麼！？沒想到這麼快～
「但要現在就告訴你嗎？」我說我先想一下，醫生：「沒關係，超音波檢查完之前你可以慢慢想！」結果檢查完後，我還是決定先不要聽，因為我還不確定要不要辦性別趴。
嗯！就讓我先保持著神秘感感應看看寶寶是弟弟還是妹妹吧！如果是妹妹，可以幫她打扮得很可愛，也可以買一些媽媽也喜歡的可愛玩具，大家也說女生比較好帶不皮和貼心；但如果是弟弟，比較不用為他操煩太多（畢竟現在社會新聞太多），而且等長大之後不用看他嫁去別人家（會不會想太遠XD），結論是男生女生都好！
檢測費用
我2024年在新竹馬偕兒童醫院做的子癲前症+初唐檢測兩項一共是4250元（如果只做子癲前症是3800元）。
初唐和子癲前症檢查結果
檢查後10天終於收到了檢查報告，檢查結果是：
👉唐氏症的機率是5000多分到20000分之一，下面註解風險值如果超過270分之1，就是高風險族群，所以初唐結果過關！
👉而子癲前症呢？我的機率是3000多分之1，下面的註解如果風險值超過200分之1以上，罹患子癲前症的機率較高，所以這項我也是安全過關！
脊髓性肌肉萎縮症（SMA）、X染色體脆折症篩檢（FXS）檢測
SMA和FXS檢測是什麼？
- 「脊髓性肌肉萎縮症(Spinal Muscular Atrophy, SMA)」就是俗稱的漸凍人，在台灣是僅次於海洋性貧血的第二常見遺傳疾病。SMA主要是因為基因突變，發病時，患者的肌肉會逐漸退化而且軟弱無力的萎縮，逐漸影響控制肌肉的能力，像是走路、爬行、吞嚥、呼吸和控制頭、頸肌肉等日常動作。平均每50人中就有1個人是SMA帶因者，帶因者本身可能沒有症狀，但如果是帶因者，可能會遺傳給下一代。
- 至於「X染色體脆折症(Fragile X Syndrome, FXS)」是造成寶寶智能遲緩的第二大原因，僅次於唐氏症，也是遺傳性智能障礙中最常見的一種。症狀除了影響智力外，還包括外觀異常，像是額頭大、耳朵大、下巴明顯等等，以及情緒不穩、語言遲緩、注意力不集中、過動、自閉、不善與人接觸等行為上的問題。媽媽如果是FXS帶因者，懷有帶FXS疾病的寶寶機率高達50%！
👉但這兩種檢測假如媽媽的基因是陽性，但爸爸沒有帶因的話，寶寶有這疾病的可能性就不高；不過如果真的陽性，還是進一步做羊膜穿刺，才能真正確定寶寶有沒有遺傳到相關的疾病。
SMA和FXS檢測時間和過程
SMA和FXS兩個自費產檢建議在10~16週做，這兩項因為是「基因檢測」，所以一生只需要做一次，假如之後再生第二胎就不需要再做啦！
雖然我們家族都沒人有這些遺傳疾病，但基因這種東西很難說，謹慎作周全的檢查才能更安心地面對寶寶的到來。
這兩種檢查很簡單，只需要抽血+驗尿，所以當次產檢後，就請我們到衛教室填寫「基因檢測同意書」，接著到抽血室去抽血+驗尿，就可以等檢查結果出來了！
SMA和FXS檢測費用
這兩項的自費檢查共花費了6400大洋，比初唐+子癲前症檢查還貴！產檢階段也是各種燒錢Q A Q，生一個小孩真是不容易的事情！
小結語
經過這些自費產檢才知道，原來人類的遺傳基因疾病種類這麼多，難怪老一輩的人都會說平安健康就是福，想想寶寶能夠健康的出生和長大其實就是一件很值得珍惜的事情了！接下來就是等16週之後的大魔王－羊膜穿刺登場，希望可以關關難過關關過！
延伸閱讀：［懷孕日記］羊膜穿刺可怕嗎？｜18W找柯刺王（柯滄銘）羊膜穿刺經驗分享
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